左股関節から大腿にかけての痛み。鍼灸治療。
　　（早期に歩行が改善された症例）

患者／８０才、女性。

主な症状／左股関節から大腿にかけての痛み。

症状／
　左股関節の人工関節手術を１０年ほど前に行う。手術後２～３年ほどは調子が良かったが、徐々に調子が悪くなり、ここ数ヶ月は痛くて歩けなくなった。トイレはポータブルを使用。
　「何とかトイレまで歩かせたい」との家族の希望もあり、訪問（自費治療→のちに保険治療）。

東洋医学的　四診

脈診／やや沈、やや遅。
舌診／舌体は青紫色で暗い色。
　　　舌裏には血管の怒張が見られる。
腹診／上腹部は、横にくっきりとした線が走っている。
　　　寝かせて（仰臥位）みると、腹の皮が伸びてもスジばっている事を確認。
　　　上腹部に発疹が多くある。
　　　下腹部はポチャポチャとした感じで、力はない。しかし、手を深く入れていくと、奥に縦方向にスジがはしっている。俗にいう、「腐った瓜状態」を呈している。
　　　左股関節から大腿前面にかけてスジバリがあり、そのスジバリのはしっている付近が痛む。
触診／ 　足は冷たく、靴下を常用。

東洋医学的な概念的理解

　脈診では、病が深くにあることを暗示しています。
　舌診では、身体に「寒」があり、下焦のオ血を暗示しています。
　腹診では、色々と悪いものがつまっていることが感じられます。徐々に治療して行き、悪いところを一つ一つ除いていかないと、どこが本当に悪い所なのかが確かめられない状態です。
　しかし、悪そうなところを一つ一つ潰して行くと、悪いところが残りますので、そこが一番悪いところです。

治療と経過

初診（某年２月１５日）
　上腹部は邪気を散じる感じで。
　下腹部は水を追い出し、温める感じで。もちろん足にも充分気を引いて。
　腰も痛いので、腰の治療も。
　痛んでいる患部は、刺激が過剰にならないように注意しつつ、深く入れてひびかせて、抜針。

治療直後／
　第２診の時に聞くと、「太ももの前は痛くなくなったが、後ろが突っ張りだした」と言う。
　主訴である、「左股関節から大腿にかけての痛み」が、たった１回の治療でほとんどなくなった事に、自分自身でも驚いた。

第二診（２月１９日）
　大腿前面の痛みは消えたが、後面のツッパリ感を訴える。
　治療は第１診に同じ。

第三診（２月２６日）
　治療は第１診に同じ。

第四診（３月５日）
　「鍼をしてもらうと、２～３日楽」とのこと。
　上腹部に存在する、手に感じる「気持ち悪い感じ」もなくなっている。発疹も乾いてきたように感じた。

第五診（３月１２日）
　「だいぶん楽」とのこと。週２回の治療から週１回へ変更。

第六診（３月１９日）
　下腹部も水気（すいき）が抜け、しっかりとした印象になる。
　本日はじめて、歩行訓練を行う。

第七診（３月２６日）
　「腰痛症」で鍼灸の同意書が下りたので、保険治療に切り替える。
　実費でも、保険でもやることは、同じ。

　この後も、週１回のペースで治療を続け、約半年ほど鍼灸治療を続ける。
　治療開始当初に比べても、かなり症状が改善された。

　約半年ほどたったある日、顛倒され、骨折。入院されたため治療は中止となった。

感想
　この患者さんは、かなり早い段階で歩行が改善された症例です。
　人工関節手術後ということと、８０歳という年齢、痛みの具合等を考えると、もっと回復が遅いと予想していたが、回復が早く、私自身も驚いた。
　しかし、実際の臨床では、普通はこう行かない事の方が多い。
　本当に実感しているが、在宅の患者さんは、「薄皮を一枚一枚はがすような感じ」という表現がぴったり来る患者さんが多い。
　長い時間をかけて悪くなるのだから、良くなるのも長い時間がかかる。
　「仕方が無い」と、ある程度は患者さんにもあきらめてもらうしかないのだが、ごくまれに、この患者さんのように、１回の治療で劇的に痛みが取れ、２～３回の治療で歩けるようになる人もいる。

　人間というものは、本当に不思議な生命体だと思います。