ひざの痛み。
　　「膝に水がたまっているが、抜くほどではない」と言われた患者さんの症例

患者／５０代前半の女性。

主訴／膝の痛み。

症状／
　５～６日前より右の膝が痛み出した。
　整形外科にて、「膝に水がたまっているが、抜くほどではない」と言われた。
　痛いので、受診した。

東洋医学的な四診（所見）
　脈診／脈は全体に沈脈。尺口の脈がとくに沈んでいる。全体に力はある。
　舌診／舌は、やや黄苔。
　腹診／腹は全体にぽちゃぽちゃと肥えており、水っぽい。
　　　　上腹部の胃部（ツボで言うと、中カン穴を中心）に、冷たい感じ。
　　　　下焦とその右横に、冷たい感じあり。
　　　　右の横腹（側複）に、太いスジバリと強い「寒」がある。
　触診／右ひざは膝眼穴を中心に熱を持っているが、右足全体は左よりも冷えている。

東洋医学的な概念的理解（診断）

　脈診では、身体の奥深くに病があることを暗示している。しかし体力はある。
　舌診でも、身体の奥深くに病があることを暗示している。
　腹診では、顕著なのは「水毒」。もちろん、膝に炎症が出ると、すぐに浮腫します。その他には、身体が冷えていて、上手く膝の方まで血液が行っていないような印象を受けます。この右・横腹（側複）の、太いスジバリをゆるめて、強い「寒」を温めてやれば、治癒しそうな気がしてきます。

治療と経過

初診／某年６月１２日
　治療は「法」に従う。
　基本的には、①気海穴（任脈経）と右の下焦をよく補い、②右の横腹部の冷えたスジバリをよく緩めます。
　すると、大腿の外側の靭帯（腸脛靭帯）がゆるみます。この靭帯がゆるめば、膝の痛みも緩みます。

第二診／７月１１日
　初診から約１ヵ月後に、ひょっこり来院。
　「膝そのものの痛みは、治療直後にほとんどなくなった。今日は念のために来た」と言う。
　治療は法に従う。

　治療後、「体質改善のために、月２回くらいは通って下さいね～」と言ったが、それ以来痛みがなくなったのか、まったく来なくなった。再発して苦しまなければよいが・・・。

感想

　この患者さんは、腹も膝も水っぽいので、身体の中で余っている余分な水分を、外に排出させる治療が主となりました。

　「膝の痛み」の患者さんの場合、大きく分けて２種類に分類できます。
　ひとつは、「膝そのものが悪くて、膝が痛んでいる」場合。
　この場合は多く、なぜ痛み出したのかが明確にわかる物です。
　「ひねった」とか、「打った」とか、原因がはっきりしている場合が多いです。
　ふたつめは、「膝そのものはそれほど悪くないが、膝が痛んでいる」場合。
　この場合は、膝全体が痛むことが多く、原因がはっきりしない場合が多い。
　患者さんに聞くと、痛む部位や原因をはっきり言えない場合が多い。
　「とにかく痛くて膝を動かせない」と言う。

　この患者さんの場合は、後者に分類できます。

　実際、整形外科医に、「膝に水がたまっているが、抜くほどではない」と診断されましたが、「とにかく痛くて歩けない」と言う。
　また、「５～６日前より」と、痛み出した時間ははっきりしているものの、原因がはっきりしない。
　しかし本人は、「痛くて歩けない」と言う。
　
　これは、「膝そのものが悪くて、膝が痛んでいる」のではなく、「膝そのものはそれほど悪くないが、なんらかの原因がほかにあって、膝が痛んでいる」からに他ならない。
　だから、膝ばかり触っていても、ちっとも治りません。

　膝にある「熱」をとる治療はもちろんですが、腹や膝にたまっている余分な水分を、外に排出させる治療が主となります。