左ひざの痛み。　
　　横腹のきついスジバリとひざの痛みが連動している症例。

患者／５０歳代中頃の女性。

主な症状／左ひざの痛み。

症状
　左ひざが痛む。
　それと同じくして腰も痛む。
　患者様の話によれば、「高血圧症意外は正常値」との事。高血圧の薬は飲んでいる。

東洋医学的　四診（所見）
　脈診／右の脈はやや浮き気味。「浮脈」とまではいえないような脈。
　　　　左の脈は、ぼわ～んと膨らんでいる感じで浮いている。

　舌診／表面はとくに異常なし。
　　　　裏面、オ血。

　腹診／右季肋部に「寒」。
　　　　左上腹部にやや硬く触れるものあり。
　　　　左横腹にきついスジバリ。
　　　　下焦の「寒」がかなりきつい。
　　　　下焦の「寒」から流れ出るような感じで、左下腹部に「寒」がある。
　触診／ 足の痛みの訴えに比して、熱感はあまりないように感じた…。

東洋医学的な概念的理解（診断）／
　脈診では、左右とも「浮いている」が、舌診や腹診を合わせて考えると、純粋な「浮脈」とは言い切れない。
　舌診では、読み取れる情報が少ない。裏面のオ血が、ひざの痛みと関連しているとは思えない。
　腹診では、全体的に「寒」の傾向が強い。左上腹部にやや硬く触れるもの、左横腹のきついスジバリ、下焦の「寒」から流れ出ているような印象の左下腹部の「寒」、このどれもが、左の膝に疾患がある事を教えている。

治療と経過

初診（某年８月８日）
　下焦の「寒」と横腹のスジバリがメインに治療点となる。
　もちろん「主訴」がヒザなので、ヒザも触るが、ヒザはあくまでも、治療の「メイン」ではない。

　左右を比較すると、左の横腹のスジバリは硬く、さらに冷えていた。
　『鍼道発秘講義』に、「大寒(冷ゆる症なり)　是れは其の鍼を深くして、久しく留むべし。（後略）」とある。参考にすると良いでしょう。

治療直後／横腹のスジバリがゆるむと同時に、「膝の痛みがすこしまし」と言う。

第二診（８月12日）　治療は第一診に同じ。

第三診（８月20日）　高血圧の治療も合わせて開始。

第四診（８月22日）　腹部の「寒」が、全体的にましになったように感じる。
　　　　　　　　　　「氷の冷たさ」から、「水の冷たさ」へ変化する。

第五診（８月25日）　腹部の「寒」に加え、横腹のスジバリもゆるんでくる。

第六診（８月30日）　良い状態が続いている。

第七診（９月３日）　

第八診（９月22日）　治療の間隔があいたので心配したが、それほど悪化することなく過ごせている。

第九診（10月2日）
第十診（10月10日）

第十一診（10月15日）　下腹部（下焦・左下腹部）の「寒」が消え、「寒」はヘソの周辺のみになる。

第十二診（10月22日）　足三里のスジ（足の陽明胃経上の三里穴付近から下腿の中央付近まで）に熱感があるので、胃経上から瀉法を施す。しかしながらまったく消えないのであきらめて、陽陵泉穴付近より瀉法を施す。すると、三里穴付近の熱寒と筋の緊張がゆるむ。陽陵泉の下方（陽交穴もしくは外丘穴）を探り、鍼を施すとさらに、三里穴付近の熱寒と筋の緊張がゆるんだ。
　『鍼道発秘講義』には、「脚気(かっけ)　脚気は、男は腎虚、婦人は血海の虚によって起こる。足腫れ、痛み、重く、もし腹に入る時は、大事なり。章門、京門、環跳を深く刺すべし。又、足の三陽を多く刺すべし。血絡有らば、三稜鍼にて血を出すべし。」と、「三陽多く刺すべし」しか記述がないが、どうも、足の少陽胆経との関連が深いように感じるが…。

第十三診（１０月29日）
第十四診（11月6日）　
第十五診（１１月12日）。
第十六診（１２月10日）
第十七診（１２月14日）
第十八診（１２月17日）
第十九診（１２月21日）
第二十診（１２月25日）
第二十一診（１２月28日）

　この、１２月２８日を最後に、当院が正月休みに入ったので、それ以降来院しなくなった。状態も良くなっていたので、一応、「治癒」としてカルテを閉じた。

感想
　この患者さんの場合は、腹のスジバリや「寒」の状態の変化が、膝の状態の変化に直結している点が、実におもしろい。
　お腹の「寒」を治療すると、ヒザが良くなり。
　お腹の調子が悪くなってくると、ヒザも悪くなる…。
　不思議だ…。

　腹のスジバリや冷たいところが改善された事が、ひざの症状の緩快につながっているとは、西洋医学的に考えるとまったく理解できない。
　しかし、東洋医学では、最も当然至極な事である。
　縷々述べない。

　繋がっているんだから、しょうがない…。