腰痛。灸のみで治った症例

患者

　Ｋ・Ｒ様。６０歳代後半。女性。小柄でやや太り気味。元気でパワフル。

主な症状（主訴）

　腰痛。

症状（現病歴）

　若い頃から腰痛持ちで、「５年に１回程度、ぎっくり腰になる」という。
　６０歳になり仕事を辞めてからは、ぎっくり腰になるケースも少なく、良い老後を過ごしていた。

　５日前に孫の子守りをして腰の張りを覚え、４日前に駅前にあるクイックマッサージ店（無免許店）にて「もんでもらったら、よけい痛くなった」と言う。そりゃそうだ。
　「自業自得やね♪」と私が言うと、「いじわる言わんといて～！」と笑っていた。

その他の持病など（既往歴）

　持病の腰痛は、L4-L5間の椎間板ヘルニア。
　３０歳代の時から腰痛持ち。梅雨時や、冷えてくると腰が重だるくなる。

　【注意】今回の「腰痛」とは、痛む位置が違うので、直接的な関係は無いと思われる。しかし、間接的には関係はあるが…。

家族歴

　特筆すべき事項なし。

東洋医学的　四診（所見）

　脈診／やや浮・数。
　舌診／舌体、舌苔には特に異常は感じられない。
　　　　舌下静脈の怒張が顕著。
　腹診／下焦（臍の下）の虚・寒が顕著。
　触診／足の冷えはあるものの「氷の様だ」というほどではない。氷水（こおりみず）程度。


東洋医学的な概念的理解（診断）

　脈診では、やや浮・数ということだが、「小柄でやや太り気味。元気でパワフル」という体質通りの脈をしている。
　「風邪気味」と言っていたので、その影響じゃっかん有るのかもしれない。今回の腰痛と直接関係はなさそうだ…。

　舌診では、舌体、舌苔には特に異常は感じられなかった。
　舌下静脈の怒張が顕著なのは「オ血」がある。
　ただ、下の腹診でも「オ血」による熱感を感じなかったので、今回の腰痛とは直接関係はなさそうだ。

　腹診では、下焦（臍の下）の虚・寒が顕著であった。これが今回の腰痛の直接的要因ではないか？
　ただ、足の冷えはあるものの「氷の様だ」というほどではなく、「氷水」程度。

西洋医学的な理解

　省略。

治療と経過

初診

　初診は某年一月中旬。
　基本的な治療計画は、下焦（下腹部）の虚・寒を補い・温め、元気にする事で腰痛が改善されるであろうことを期待する。

　もともとあまり鍼が好きではない患者さんだったので、今回は灸治療のみで治療をこころみる。
　治療点は、
　　①下焦の虚・寒。
　　②今回の腰痛の痛みの中心が、仙骨付近であったので、仙骨を中心に「力が無く、へこんでいるところ」を選んで施灸。
　　③また足も、「力が無く、へこんでいるところ」を選んで施灸。太谿穴付近に、反応のあるツボが多くみられた。

治療直後（感想等）

　治療直後は、「温かくて気持ちが良かった」という程度の感想。

第二診

　初診の一週間後に来院。
　「前回の治療で、ずいぶん楽になりました」とのこと。
　治療計画は「第一診」に同じ。

第三診

　第二診の一週間後に来院。
　腰痛の位置が、仙骨部から右上臀部に移動する。
　治療計画は「第一診」に同じ。

第四診

　第三診の一週間後に来院。
　治療計画は「第一診」に同じ。

第五診

　第四診の一週間後に来院。
　治療計画は「第一診」に同じ。

　この後、だいたい週一回のペースで来院。約半年ほど主に灸（たまに鍼）の治療を続け、かなり症状が楽になった頃から来院しなくなったので、一応、「治癒」としてカルテを閉じた。

感想（考察）

　この患者さんは、あまり鍼が好きではないという事と、今回の腰痛の原因の多くが、「冷え」から来ているようだったので、お灸のみで治療しました。
　「腰痛」、とくに「ぎっくり腰」と聞くと、普通は腰の奥の方に原因があり、熱を持っている場合が多いので、「鍼を深く、刺激もやや強めに…」と、思ってしまいがちですが、そうではない場合もあるという事を言いたかったので、この症例を紹介しました。

　この患者さんは、よくしゃべり、良く笑う、小柄だけどパワフルな方で、下腹部を中心に「オ血」とよばれる古血（ふるち／古い血）を確認できますが、今回の腰痛はそれが暴れて起こっているわけではなく、逆に、何らかの原因で体力が落ち、冷えて、腰痛を起こしたものと思われます。

　こんな状態の時に、無免許のマッサージ店に行き、力任せのゴリゴリマッサージを受けたのでは、痛くなって当然です。
　優しく温め、丁寧に冷えを取る必要があります。

　冷えを取るのに、お灸は最適です。


腹部の冷えと腰痛の関係。
　
　腹部の冷えと腰痛の関係性については、経験上、良く知られています。
　人間も含め、骨のある動物は、骨によって身体を支え、重要な臓器は骨によって守られています。
　しかし、あまりにもガチガチに骨で固めてしまうと、身動きがとれませんので、必要に応じて骨をはぶいています。

　腰の解剖図を頭に浮かべてもらいたいのですが、腰は腰の骨（腰椎）によって支えられています。しかし腰椎は、１本のガッチリした骨ではなく、小さな骨が一列にならんでいて、その骨と骨の間には椎間板とよばれるクッションがあり、じん帯や筋肉によって支えられています。
　腰は動きを良くするために骨が少ない分、骨が少ないので椎間板、じん帯、筋肉に非常に大きな負担をかけています。

　また腰は、腰部（背部）の筋肉によってのみ、支えられているわけではありません。腹部の筋肉も腰を支えています。
　腹部の臓器（内臓）が何らかの機能低下におちいり、適度な熱量を生産できなくなってくると、腹部の筋肉自体が冷えて、機能低下を起こします。
　機能低下を起こすと、パワーが出ませんので、その分の負担が腰部の筋肉にかかってしまいます。

　腰は、腹部の筋肉で３割、側腹部の筋肉が１・５割づつの３割、腰部の筋肉が４割の、合計１０割でささえています。
　機能低下を起こしたからと言って、ゼロ割になるわけではありませんが、バランスが崩れ、４割の腰の筋肉に相当な負担がかかります。

　腰の痛みは、腰のみによって起こるのではありません。

　長引く腰痛、何度も繰り返す腰痛には、鍼や灸、そして国家資格を持ったあん摩マッサージ指圧師の施術を受けられてみてはいかがでしょうか？